CMS如何提高透析治疗质量?

挑战

CMS管理终末期肾病质量激励计划(ESRD QIP)，以促进肾透析设施的高质量服务. 在这个以价值为基础的采购计划中, 如果肾透析机构没有达到或超过特定的绩效标准，CMS将减少医疗保险支付给肾透析机构的费用高达2%. 绩效标准每年都会修订, 调整措施, 设施评分方法, 减少支付规模. CMS设计了ESRD QIP和ESRD前瞻性支付系统，以改善治疗ESRD患者的机构的结果, 同时降低CMS的成本.

解决方案

2021年，趣赢平台对ESRD QIP进行监测和评估分析. 我们的团队跟踪所有医疗保险按服务收费透析患者的透析质量和结果测量. 我们还研究了ESRD QIP对透析患者和设施亚群的影响，重点是该计划与传统上服务不足的患者群体之间的相互作用. 具体而言，我们正在开展以下工作:

• 制定和实施年度监测和评估计划
• 进行环境扫描和数据仪表板，以通知评估和监测方法
• 使用统计和计量经济学方法评估ESRD QIP对CMS优先结果的影响
• 编写关于获得医疗服务的定期监测报告, 护理质量, 卫生公平, 生活质量, 和医疗保险受益人透析护理的效率
• 对透析患者进行半结构化访谈, 工厂的员工, 以及其他利益相关方

结果

我们的报告和仪表板为CMS提供了对ESRD患者健康结果和护理障碍的最新变化的重要可见性. 深入分析和数据驱动的结论确定了项目对受益群体的影响, 设施, 并评估ESRD QIP的分配效果，以确定该计划在实现CMS规则制定预期结果方面的有效性. 这些结果为CMS提供了建议，以继续改进ESRD QIP的管理和操作.

这个项目是由Insight Policy Research开始的，趣赢平台正在继续这项工作.